Vrusok
2010.01.16. 21:36
Bevezet a vrusok vilgba
A ROTAVRUS SAJTSGAI
Tnyek a rotavrus-fertzsrl
• A rotavrus-fertzs a leggyakoribb olyan betegsg, amely napokig tart vizes hasmenst, hnyst, lzat okoz az 5 v alatti korosztly krben.
• Legslyosabb kvetkezmnye a kiszrads.
• A betegsg krokozja a rotavrus, amelynek tbb tpusa ismert.
• A fejld orszgokban a betegsg gyors lefolysa s a krhzak nehezebb elrhetsge miatt a hallos kimenetel sem ritka.
• A fejlett orszgokban - s gy haznkban is – szerencsre ritka a hallos kimenetel, azonban mg gy is 30 rotavrussal fertzdtt kisgyermekbl egy krhzba kerl a slyos fertzs kvekeztben.
• Az a kis beteg, akit szlei otthon polnak s elkerli a krhzi kezelst, is megszenvedi a napokig tart, gyakran napi 10-15 vizes hasmenssel, az tvgytalansggal, lzzal, hnyssal, fogyssal jr betegsget.
• A fertzs gyakran „vgigspr” a csaldon, s a testvrek, szlk is tesnek klnbz slyossg blhuruton.
Hogyan okoz a rotavrus betegsget?
A vrus a szervezetbe kerlst kveten a vkonybl sejtjeit fertzi meg. A vkonybl-bolyhok cscsi felsznn lv sejtek krosodnak. E sejtek felelsek a sznhidrtok emsztsrt, s a folyadk felszvdsrt. A fertzs teht a sznhidrtok bontsnak zavarhoz vezet, s a blen keresztli nagy mennyisg folyadkvesztssel jr.
ROTAVRUS TERJEDSE, S VDELEM A FERTZST KVETEN
Melyik letkorban fordulhat el rotavrus-fertzs?
• Brmely letkorban megbetegedhetnk.
• t ves kor alatt azonban szinte minden kisgyermek tesik a fertzsen. Magyarorszgon vente krlbell 2000 ngy v alatti gyermek kerl krhzba miatta. Tvhit, hogy a rotavrus-fertzs csak a blcsdbe, vodba jr gyermekeket veszlyezteti. Sajnos a fertzsnek azok a babk is ki vannak tve, akik nem jrnak kzssgbe. Rotavrussal brhol megfertzdhetnek, mert a vrus nagyon ellenll, hossz rkig fertzkpes marad a szennyezett trgyakon.
• A fertzs legslyosabban a 6-24 hnapos korosztlyt rinti, mert az immunrendszerk mg kevsb ellenll a rotavrussal szemben. A tnetek ebben az letkorban a legslyo-sabbak, s a kiszrads veszlye is ebben az letkorban fenyeget leginkbb.
• letnk sorn tbbszr is teshetnk rotavrus-fertzsen, azonban az letkor elrehaladtval a tnetek fokozatosan enyhlnek, felnttkorban pedig elfordulhat a betegsg tnetmentes tvszelse. Azonban a rotavrust el lehet kapni az enyhe tneteket mutat felnttl is.
Milyen gyakori a rotavrus-fertzs?
A rotavrus-fertzst az 5 v alatti korosztlyban szinte senki sem kerl heti el szocilis, kulturlis s egyb helyzettl fggetlenl. Klnbz slyossggal tesik rajta minden kisgyermek, s 30 rotavrussal fertzdtt kisgyermek kzl egy krhzba kerl Kzpkelet-Eurpban is. Rotavrus jrvnyok jellegzetesen a tli, kora tavaszi hnapokban jelent keznek, de v kzben is elfordulnak rotavrus okozta megbetegedsek.
Hogyan terjed a rotavrus? Meddig fertz?
• A rotavrus nagyon raglyos - ha a csald egy tagja megfertzdik, akkor a vrus rvid idn bell az egsz csaldot megfertzi, letkortl fggetlenl.
• A rotavrus elssorban szklettel terjed, trillinyi vrus rl a beteg gyermek szkletvel. Ez rkerl a kzre, csapra, jtkokra, kilincsre, stb., s ott napokig fertzkpes marad. Aki megfogja ezeket a trgyakat, mr viszi is tovbb a fertzst.
• A leveg porszemcsin keresztl is bellegezhetjk a vrust.
• A rotavrust mr a hasmenses tnetek eltt nhny nappal, a lappangsi idszakban rti a beteg, s a tnetek elmltt kveten mg nhny napig megtallhat a szkletben.
A rotavrus-fertzst kveten kialakul-e vdettsg a gyermekeknl?
Az els termszetes rotavrus-fertzs tvszelst kveten semlegest ellenanyagok (=antitestek) kpzdnek, melyek teljes vdelmet ugyan nem nyjtanak, de rszleges vdhatsuk miatt a ksbbi fertzsek kevsb slyos tneteket okoznak. Az ismtelt fertzsek leggyakrabban a 3-5. letvben jelentkeznek.
A ROTAVRUS-FERTZS TNETEI, A KISZRADS
Mikor gyanakodjunk rotavrus-fertzsre? Milyen tnetekkel jr a fertzs?
A tnetek pr napos lappangst kveten viharos gyorsasggal kezddnek, vizes hasmenssel, napi 10-15 szklet rtsvel, hnyssal, lzzal. A tnetek 3-7 napig is eltarthatnak. A fertzs legslyosabb kvetkezmnye a folyadkveszts, amely kiszradst eredmnyez. Fontos szably: minl kisebb a gyermek, annl knnyebben szrad ki.
Mi lehet a rotavrus-fertzs kvetkezmnye?
A slyos rotavrus-fertzs veszlye: a kiszrads.
• Minl gyakoribb a hasmens vagy a hnys, annl nagyobb a folyadkvesztesg.
• A lz tovbb slyosbthatja a folyadkhinyt. A slyos folyadk- s svnyianyag-vesztesg vezet a kiszrads tneteihez. Amennyiben a kiszradst nem kezelik megfelelen, az slyos sokkos llapothoz, szvritmuszavarhoz, s akr hallhoz is vezethet.
Ne feledkezznk meg arrl, hogy a csecsemk esetben sokkal hamarabb jelentkeznek a kiszrads jelei, s nluk a szjon keresztl adott folyadkptls is nehzkesebb!
• Klinikai vizsglatok kimutattk, hogy a rotavrus-fertzs elidzheti olyan krnikus betegsgek kialakulst, mint pldul a lisztrzkenysg, fiatalkori cukorbetegsg, gyulladsos blbetegsgek.
Melyek a kiszrads jelei?
• Bgyadt, elesett, csndes gyermeknk.
• tvgytalan.
• Kevesebbet pisil a szoksosnl, pelenkzskor szraz a pelenka.
• Vizelete stt.
• Szraz a szja, nyelve lepedkes.
• Szomjas. Ezt a kisbabk rendszerint srssal jelzik, vagy klnsen mohn nylnak a folyadk utn.
• Szeme kariks.
• Csecsemk esetben rdemes a szlnek vgigsimtani a kisbaba fejt, s a besppedt nagykutacs szintn folyadkhinyra utalhat.
• Brnek rugalmassga cskkent, a hasbr rncolhatv vlik.
• Slya cskken.
• Lehellete jellegzetes szag („acetonos”).
A ROTAVRUS OKOZTA BETEGSG KEZELSE
Hogyan kezelhetjk a rotavrus-fertzst?
• A rotavrus-fertzsnek oki kezelse nincs, csak tneti terpia lehetsges.
• Ennek lnyege s legfontosabb eleme az elvesztett folyadk ptlsa. Javasolt, hogy mindenkppen mrjk s rjuk le, hogy mennyi folyadkot adtunk gyermeknknek. A szjon keresztli folyadkptlsra a legalkalmasabb a gygyszertrakban kaphat gynevezett orlis rehidrl folyadk, amely tartalmazza a szervezet egyenslyhoz szksges svnyi anyagokat s skat. vakodjunk a magas cukortartalm folyadkoktl, sznsavas dtktl, mert cukortartalmuk rvn tovbb fokozhatjk a hasmenst. A hnys s a lz tovbb slyosbthatja a folyadkvesztesget, s megnehezti a folyadkptlst. Hnys esetn kortyonknt, nhny perc sznetet tartva prbljuk meg ptolni a folyadkot.
• Gygyszerek adsa nem indokolt. A hnyscsillapt gygyszerek bgyadtt, aluszkonny tehetik a kisgyermeket, ami tovbb nehezti az itatst.
• Mivel a vrus a szklettel rl, ezrt szkletfog, hasfog gygyszerek adsa sem javasolt rotavrus-fertzsben.
• A szoptatst ne hagyjuk abba rotavrus-fertzs esetn. Az anyatej segti a blflra helyrelltst.
• A szilrd teleket fokozatosan vezessk be a tnetek enyhlst, megsznst kveten. Ha nem tartunk ditt s elfeledkeznk a fokozatossg elvrl, ismt hasmens jelentkezhet a krosodott blnylkahrtya cskkent felszv fellete miatt.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Ha a szl a rotavrus-fertzs jellegzetes tneteit szleli gyermekn:
• a gyakori, vizes hasmenst,
• hnyst,
• lzat.
Kiszrads tneteinek szlelse esetn nem szabad vrni, minl hamarabb orvoshoz kell juttatni gyermeknket!
Mikor nem elg az otthoni kezels? Mi trtnik a krhzban?
Sajnos mg a leggondosabb szli pols, hzi gyermekorvosi gondoskods mellett sem lehet slyos esetekben elkerlni a krhzi kezelst. A kiszrads olyan gyorsan - szinte rrl rra - kialakulhat, hogy a slyosabb kvetkezmnyeket, a szervezet folyadkhztartsnak sszeomlst, a keringsi elgtelensget csak infzis folyadkptlssal lehet elhrtani.
Krhzi kezels indokolt:
• kiszrads esetn.
• ha csillapthatatlan hnys nem teszi lehetv a szjon keresztli folyadkptlst.
• ha a kisgyermeknek nincs vizelete.
• nem itathat.
• ha az orvosunk ezt tancsolja.
• ha bizonytalannak rezzk magunkat az otthoni kezelst illeten.
A krhzban a beteg kisgyermek vnjba csatlakoztatott csvecskn (tn) keresztl trtnik a folyadk ptlsa (infzi). Sajnos, ha a gyermek folyadkvesztesge jelents, elfordulhat, hogy az infzi belltsa csak tbbszri szrssal sikerl. Megfelel infzis kezels utn a kisgyermekek szerencsre gyorsan regenerldnak.
A ROTAVRUS-FERTZS MEGELZSE
Hogyan elzhetjk meg a rotavrus-fertzst?
Sajnos a rotavrus okozta megbetegedst nagyon nehz megelzni. Fontos, hogy megfogadjuk az albbi tancsokat, azonban tudnunk kell, hogy ezek nem elgsges felttelei a betegsg megelzsnek:
• az ltalnos higins szablyok betartsa,
• kzmoss minden pelenkzs eltt s utn,
• a kisbaba keznek, popsijnak lemossa,
• a trgyak, eszkzk ferttlentse,
• kzssgbl a hasmenses gyermek kitiltsa,
• krhzakban a beteg izolcija.
Mindezen vintzkedsek javasoltak s szksgesek is fertz betegsg esetn, azonban sajnos a rotavrus esetn nem akadlyozzk meg a fertzs tovbbterjedst s jrvnyok kialakulst. A rotavrus mr a jellegzetes tnetek megjelense eltt rl a szklettel, azaz fertz, s napokig fertzkpes marad a hasznlati trgyakon. Az egyetlen hatkony megoldst a vdolts jelenti.
Gyakori krdsek a rotavrus elleni vdolts kapcsn:
• Milyen letkortl adhat a vdolts?
A legtbb vdoltssal ellenttben a rotavrus elleni vakcina beadsnak fels letkori hatra van. A oltanyag 6 hetes kortl mindssze 6 hnapos letkorig alkalmazhat, ksbbi letkorban mr nem. Teht ppen abban az letkorban, amikor a legnagyobb a kockzata a slyos fertzsnek (6-24 hnapos kor), mr nem megelzhet a betegsg.
Kt vdolts van forgalomban, az egyik 2, a msik 3 adagos. Az egyes adagok beadsa kztt min. 4 htnek el kell telnie, s az utols adagot is be kell adni 6 hnapos korig. Ezrt mr az els hnapokban rdemes megfontolni, tgondolni a vdolts beadatst, rdekldni a gyermekorvosnl. Sok szl akkor hall valamit a rotavrusrl, amikor mr nem tehet semmit.
• Mennyi id alatt biztost vdelmet a vdolts?
Az utols adag beadsa utn kt httel az olts mr hatsos vdelmet biztost a rotavrus-fertzs slyos formja ellen.
• Hogyan kell beadni a vdoltst?
Az olts fjdalmatlan, szjon t adjk be a babknak, szrs nlkl.
• Vnykteles-e az oltanyag?
Igen, csak orvos rhatja fel.
• Ki adhatja be a rotavrus elleni vdoltst?
Brmelyik gyermekorvostl krhet a vdolts. Fontos, hogy otthon tilos beadni az oltanyagot, azt kizrlag orvos alkalmazhatja. Mint minden ms vdoltsnl, a rotavrus elleni vakcina esetn is orvosi rendelben kell tartzkodni az olts beadst kveten 30 percig.
• Kell-e figyelni a baba tkezsre az olts eltt?
Nem. Sem az olts eltt, sem az oltst kveten nem kell korltozni a baba tel- s italfogyasztst. Mivel a vakcina szjon t adand, rdemes azonban arra figyelni, hogy ne jllakottan, teli pocakkal rkezznk az oltsra a visszaklendezs elkerlse miatt.
• Beadhat-e ms oltssal egytt a rotavrus elleni vdolts?
Igen. A rotavrus elleni vdolts beadhat a hazai ktelez oltsokkal egytt (azokkal egyidben vagy a kztk lev idszakokban is). Mivel az injekcistvel adott vdoltsok felvtelekor elfordul, hogy a csecsem srva fakad, rdemes a szjon t adhat rotavrus elleni vdoltssal kezdeni, ha egy idben trtnik az immunizci a ktelez oltssal.
• Milyen mellkhatsai lehetnek az oltsnak?
A rotavrus elleni vakcinkkal vgzett klinikai vizsglatok azt igazoltk, hogy a vdoltsok jl tolerlhat. A leggyakrabban szlelt mellkhatsok a kvetkezk voltak: ingerlkenysg, tvgytalansg, lz, fradtsg. A vdoltst kveten nagyon enyhe hasmens, hnys is elfordulhat.
• Hogyan kell trolni az oltanyagot?
Az oltanyagot – hasonlan ms vdoltsokhoz – htszekrnyben, 2-8 C fokon kell trolni. Fagyasztani tilos! ppen ezrt rdemes httskt vinni magunkkal a patikba. Msik lehetsg, hogy az orvoshoz menet hozzuk el csak a vakcint a gygyszertrbl, kzvetlenl az olts eltt.
• Mi az olcsbb, a betegsg vagy a vdolts?
A rotavrus elleni vdolts nem tartozik a ktelez vdoltsok kz, ezrt a szlnek ki kell fizetni a teljes rat. Azonban a betegsg tvszelse sem olcs, hiszen ilyenkor tucatszm kell vsrolni a pelenkt, trlkendt, ferttlentszereket, bbiitalokat, sptlkat, blflra helyrelltst segt gygyszereket. Arrl nem is beszlve, hogy a gyermek immunrendszere legyengl a fertzs miatt, ami tovbbi megbetegedsek kockzatt nveli.
|