A chlamydia meddőséget okoz!

Ez a betegség nőknél és férfiaknál is meddőséget okoz. A társadalombiztosítás csak indokolt esetben fizeti a chlamydia szűrését, a legtöbbször a betegnek kell fizetnie a vizsgálatért.

A rendszeres szexuális életet élők legalább negyede hordozza magában a chlamydia tüneteit. A fiataloknál még magasabb ez az arány. Ez a leggyakoribb szexuláis úton terjedő betegség, és a legalattomosabb is. Ugyanis a kezdeti szakaszban sem a nő, sem a férfi nem vesz észre semmit, nincsenek tünetei.

"A kezdeti stádiumban egy gennyes méhnyakgyulladás van, amit a beteg nem észlel, de szűrés során felismerhető. Későbbi stádiumban ez feljebb megy, és a petevezeték begyulladhat, illetve egy diffúz kismedencei gyulladás alakulhat ki" - mondta Radványi Krisztina nőgyógyász.

A kismedence gyulladás miatt elzáródhatnak a petevezetékek, és meddőség alakulhat ki. A fogamzásgátlók is szerepet játszhatnak a betegség terjedésében.

A férfiakat is veszélyezteti a chlamydia

"A férfi és a női nemzőképességet is veszélyezteti. Ezért különösen fontos a vizsgálata. A fiatal populációt érinti általában, a fiatalkori populációnak a 68 százalékában jelentkezik a fertőzés" - Dr. Kovács Róbert adjunktus.

A legtöbb férfinél csak akkor derül ki a fertőzés, amikor gyereket szeretne, de nem sikerül

Egyes becslések szerint a fertőzött nők háromnegyede, a férfiaknak pedig a fele nem tudja, hogy ebben a betegségben szenved. A chlamydia-szűrést a társadalombiztosítás nem fizeti. Egy-egy vizsgálat 3-5 ezer forintba kerül. Csak indokolt esetben nem kell fizetni a szűrésért. A nőknek kellemetlen a szűrés, a férfiaknak viszont fájdalmas is. A chlamydia-fertőzés, különösen a kezdeti stádiumban könnyen gyógyítható... Egy egyszerű antibiotikummal.

A chlamydia trachomatis ma a leggyakoribb szexuális úton terjedő betegség, amelynek a közhittel szemben nem csak nők, hanem férfiak is gyakori áldozatai. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szerint évente 80-100 millióan fertőződnek a chlamydia baktériummal – érdekes módon a fejlődő és a fejlett világban arányaiban ugyanannyian.

Ahogy dr. Hartman Gábor, a Dél-pesti Kórház szülész-nőgyógyász főorvosa a Weborvossal érzékeltette, a chlamydia baktérium parazita. Kizárólag sejten belül szaporodik, a gazdasejt energiáját használja. Osztódása 48-72 óráig tart, lényegesen hosszabb ideig, mint a hagyományos kórokozók szaporodása. Bizonyos esetekben az osztódás leáll, ám a baktérium ott marad a szervezetben, ha gondot nem is okoz. A szakemberek éppen ezt tartják veszélyesnek a chlamydiában, hogy fertőzése az esetek többségében tünetmentes vagy enyhe panaszokkal jár.

A Hartman főorvos birtokában lévő adatok szerint a fertőzött nők 65-80 százalékánál és a fertőzött férfiak 45-50 százalékánál nem mutatkozik tünet. Ezzel az állapottal meg is elégedhetnénk, ha a fel nem ismert és nem célzottan kezelt chlamydia fertőzötteket nem veszélyeztetnék gyorsan kialakuló szövődmények. Ezek között sorolható az esetek 35-40 százalékában a kismedencei gyulladás, 17 százalékban a meddőség, 9 százalékban a méhen kívüli terhesség, 17 százalékban az idült kismedencei fájdalom. A férfiaknál mellékhere-gyulladást és nemzőképtelenséget okozhat az alattomos parazita.

És ha a kellemetlen veszély-sorozatot még fokozni lehet, egyes esetekben a chlamydia az oka a SARA nevű, a szexuális kapcsolat útján szerzett, klinikai tünettel megnyilvánuló ízületgyulladásnak. Terhesek is átesnek fertőzésen, amit az ilyen előzmény után világra jött újszülöttek 25 százaléka szenved meg szemhártyagyulladással.

A Chlamydia Magyarországon

A magyarországi megbetegedésekről szólva dr. Hartman Gábor elmondta: a becslések szerint nálunk évente 75-80 ezren fertőződnek meg, 75 százalékuk a 25 év alatti, 40-45 százalékuk a 20 év alatti korosztályban. A hazai szakemberek veszélyeztetettnek, szaknyelven a rizikócsoportba tartozóba sorolják a 25 év alattiakat, a szexuális életet 17 év alatt elkezdőket, akik három hónapon belül új partnerrel folytatnak szexuális kapcsolatot, az egy éven belül minimum 3-4 szexpartnerrel együtt lévő, azaz poligám életmódúakat, a valamilyen nemi betegséggel élő szexuális partnerrel kapcsolatban lévőket, illetve a méhen belüli védekező eszközök használóit. Gyakrabban lehet számítani chlamydia fertőzésre terhesség-megszakítás után és méhűri beavatkozás esetén.

Az alattomos parazita többnyire nem okoz panaszokat, időnként érzékelhetően megmutatja magát, akut méhnyakcsatorna gyulladás, gennyes hüvelyfolyás, közti vérzés, szexuális aktus utáni vérzés, tampon alkalmazásánál úgynevezett kontakt vérzés, alhasi fájdalom formájában. Az úgynevezett elsődleges tünetekkel chlamydia jelenlétére utal az akut húgycső-szindróma, ami rendkívül fájdalmas vizeléssel jár. A férfiaknál mellékhere-gyulladás és prosztata-gyulladás is figyelmeztet a kórokozóra. Ritkán a végbélnyílás is begyullad. Ezeket követhetik a cikkben már felsorolt szövődmények.

Biztató, hogy a tudomány már kifogott a parazita baktériumon, mert a nyilvánvaló chlamydia fertőzöttséget már jól tudják kezelni, egy 2 tabletta bevételéből álló vagy egy nyolc napos gyógyszeres kúrával. A terhes nőknek megelőzésként is adnak gyógyszert. Mindezt az OEP támogatásával. De ha valaki tudni akarja magáról, hogy vajon nem tünetmentes fertőzött-e, a szűrési teszt már pénzbe kerül, ugyanis azt az OEP nem fizeti – mint ahogy a világon egyetlen biztosító sem. A kimutatások szerint ugyanis a chlamydia jelenléte nem növeli a méhnyakrák gyakoriságát.

A Chlamydia-fertőzés a férfiak termékenységét is befolyásolja

Svéd vizsgálatok szerint a leggyakoribb szexuális úton terjedõ bakteriális fertõzés kórokozója, a Chlamydia trachomatis súlyosabban befolyásolja a férfiak termékenységét, mint azt korábban gondolták.  A Chlamydia trachomatis olyan baktérium, amely a szervezetbe kerülve mindkét nemben húgycsõgyulladást vált ki, nõknél ehhez társulhat még méhnyak-, méhbelhártya- és petevezeték-gyulladás is.

A fertõzés szexuális úton terjed, valamint a terhes nõk szülés közben fertõzhetik újszülöttjeiket is, akiknél ez kötõhártya-gyulladást illetve tüdõgyulladást válthat ki.

Már korábban is igazolták, hogy a Chlamydia-fertõzést követõen a nõknél csökken a teherbe esés valószínûsége, illetve emelkedik a méhen kívüli terhességek és a spontán vetélések aránya. Ennek oka, hogy a petevezeték és a méh különbözõ részeinek gyulladását követõen szûkületek illetve hegek alakulhatnak ki, amelyek rontják a petevezeték átjárhatóságát, és csökkentik a megtermékenyített petesejt számára a beágyazódáshoz rendelkezésre álló felületet.

Férfiakat is érint

A svéd Umea Egyetemi Kórház kutatója, Jan Olofsson elmondása szerint a fertõzés a legtöbb férfinél nem okoz tüneteket, ezért nem is vizsgáltatják meg, és kezeltetik ki magukat. Korábban azt gondolták, hogy a fertõzés csupán néhány esetben, a spermiumok mozgékonyságának átmeneti lassítása révén csökkenti a termékenységet férfiaknál.

Olofsson munkatársaival 1997 és 2001 között 238 termékenységi problémákkal küzdõ beteget figyelt meg kórházában. Minden páciensnél megvizsgálták az aktuális vagy lezajlott Chlamydia-fertõzésre utaló antitestek (az inmmunrendszer által termelt, a kórokozóra "emlékezõ", az ellen hatékony anyagok) jelenlétét. Kontrollként termékeny nõk csoportját vonták be a vizsgálatba.

14-54 hónappal késõbb a kutatók újra felvették a kapcsolatot a párokkal, hogy megtudják, létrejött-e terhesség az eltelt idõ során. Amint az várható volt, a vérükben antitesteket hordozó nõk kisebb eséllyel voltak termékenyek, mint azok, akik korábban nem estek át Chlamydia-fertõzésen.

Meglepõdve tapasztalták emellett, hogy a korábban Chlamydiával fertõzött férfiaknál is egyharmadával csökkent a termékenység aránya. Ez a jelenség nem a partner megfertõzése miatt következett be, hanem valóban a férfiak nemzõképessége csökkent a betegség valamely - jelenleg felderítetlen - szövõdménye következtében.

Mi a helyzet mifelénk?

Magyarországon a szexuálisan aktív nõk 4-5 százaléka, a terhes nõk 8-10 százaléka Chlamydiával fertõzött. (A férfiaknál eddig jellemzõen nem vizsgálták ezt a fertõzöttséget, mert nem tulajdonítottak neki jelentõséget).

A párok egymást az úgynevezett "pingpong effektussal" fertõzik, azaz ha csak az egyik félnél (általában a nõnél) kezelik ki a betegséget, a késõbbi szexuális együttlétek során a másik fél visszafertõzi õt. Tehát láthatóan a Chlamydiára is érvényes az, ami az összes többi szexuális úton terjedõ betegségre: nevezetesen, hogy a párokat együtt kell kezelni, különben a terápia hatástalan.

Hazánkban az elmúlt hónapban indult plakátkampány, amely a lakosság figyelmét hívja fel a Chlamydia, mint jelentõs szexuális úton terjedõ kórokozó által okozott betegségekre és állapotokra.

Innen tudhatod, hogy chlamydiád van

A chlamydia a leggyakoribb, szexuális úton terjedő betegségek egyike. Alattomos, mert sokszor nem jár tünetekkel, ezért könnyen átkerülhet  egyik személyről a másikra. A nők 75, a férfiak 50 százalékánál észrevétlen marad.

Honnét tudhatom, hogy fertőzött vagyok?

Nem könnyű eldönteni, mivel a tünetek legtöbbször nem szembeszökőek. Ha vannak tünetek, azok a fertőzéstől számított 1-3 héten belül jelentkeznek.

Általában a következő jelek utalnak chlamydia-betegségre:

Nőknél

• Erős, kellemetlen szagú váladékozás
• Köztes vérzések
• Fájdalmas menstruációk
• Fájdalmas szex
• Viszkető, égető érzés a hüvely körül
• Fájdalmas vizeletürítés

Férfiaknál

• Kis mennyiségű, tiszta vagy opálos váladékozás a pénisz hegyén
• Fájdalmas vizelés
• Égő, viszkető érzés a pénisz nyílásánál
• Fájós, duzzadt herék

Hogyan diagnosztizálják?

Többféle módon. A fertőzöttség nőknél a méhszáj, férfiaknál a húgycső tájáról származó kenet vizsgálata után állapítható meg. Az analízist laboratóriumban végzik. Vannak másféle tesztek is, amelyek segítségével vizeletmintából kimutatható a baktérium.

Hogyan gyógyítható?

Fertőzöttség esetén az orvos orálisan szedhető antibiotikumot ír fel (általában azithromycint vagy doxycyclint). Tanácsos a partnert is kezelés alá vonni megelőzés, valamint az újrafertőzés elkerülésének céljából. Célirányos kezeléssel egy-két hét alatt megszabadulhatunk a kellemetlen kórtól. Fontos, hogy az előírt gyógyszereket mindenképpen az javasolt időtartam végéig szedjük, akkor is, ha már előbb jobban érezzük magunkat.

Előfordulhatnak komolyabb esetek is, amikor kórházi bentfekvésre van szükség, és az antibiotikumot vénásan kell a szervezetbe juttatni. Az antibiotikum-kúrát követően ellenőrzésre kerül sor. Szexuális aktus ne történjen addig, amíg nem áll fenn a bizonyosság arról, hogy mindkét fél egészséges.

Mi történik, ha elmarad a kezelés?

Amennyiben nem fordulunk orvoshoz, és nem orvosoljuk a problémát, számos egészségügyi rizikóval számolhatunk. A medencetáji és petevezeték-gyulladás, vagy akár a méhet is érintő gyulladásos folyamatok akár terméketlenséghez is vezethetnek. Fokozódik a méhenkívüli terhesség és a koraszülés kockázata. A fertőzés könnyen átkerülhet a magzatra, szemgyulladást, vakságot vagy tüdőgyulladást okozva. Férfiaknál húgycső- és spermavezetőgyulladás fordulhat elő.

Hogyan előzhetem meg?

Használjunk minden aktusnál óvszert. Kerüljük a sűrű partnercserét, lehetőleg korlátozzuk a partnerek számát egy, nem fertőzött személyre. Ha mégis felmerül a fertőzés gyanúja, kerüljük a szexuális aktust, és mihamarabb keressük fel orvosunkat.

Minden, nemi szervet érintő tünet (viszketés, égő érzés, fájdalmas vizelés) felfedezésekor azonnal kérjük szakember segítségét. Közöljük partnerünkkel is, ha a fertőzöttséget már vizsgálat is alátámasztotta. Mivel a chlamydia alattomosan terjed, fontos, hogy minden fertőzött személyt mielőbb kezelelés alá lehessen vonni, a tünetek elmaradása esetén is.

Chlamydia elleni védőoltás

A Pittsburgh-i Gyerekkórház kutatói Toni Darville professzor vezetésével azonosítottak egy lehetséges célpontot, melynek segítségével a világ leggyakoribb szexuálisan terjedő bakteriális fertőzése, a Chlamydia trachomatis ellen lehet majd vakcinát kifejleszteni – olvasható a Journal of Immunology-ban.

Darville professzor, a Gyermekinfektológiai Osztály vezetője elismert C. trachomatis szakértő az egész világon. Munkatársaival olyan Chlamydia törzset találtak, melyből hiányzott a plazmid, egy kisméretű DNS-molekula. Ezek a baktériumok megfertőzték ugyan az egereket, ám nem okoztak bennük betegséget, azaz nem voltak tüneteik, sőt később a normális baktériummal való fertőzéstől sem betegedtek meg.

A következő lépés, hogy találjanak olyan plazmid-hiányos törzset, amely emberben is hasonlóan viselkedik. A Chlamydia tüneteit alig lehet észrevenni, ezért sokszor csak későn ismerik fel a betegséget, amikor már visszafordíthatatlan károsodást, meddőséget okozott.

"A plazmid-hiányos törzzsel fertőzött egerek petevezetéke nem károsodott, sőt megvédte őket a későbbi virulens törzs okozta betegségtől is" – mondta Dr. Catherine M. O’Connell, a közlemény első szerzője.

STD

A nemi úton terjedő betegségek minden országban problémát jelentenek. A nemi betegségek fertőzés útján jönnek létre, általában közvetlenül, ritkán tárgyak közvetítésével terjed egyik emberről a másikra. Az esetek túlnyomó többségében a kórokozó nemi érintkezéssel jutnak a szervezetbe.

Magyarországon többféle nemi betegség is terjed, és hogy az ismert, hozzávetőleg 25 fajta közül éppen melyik, az időről-időre változik. A szifilisz és a gonorrhoea fertőzéseket az antibiotikumokkal sikerült megfékezni. A fejlett, ipari országokban jelenleg a leggyakoribb a véglény okozta fertőzés (Chlamydia), a nem specifikus húgycsőgyulladás és a nemi szerveken lévő – genitális – herpesz és szemölcs. Ezek a betegségek az utóbbi 30-40 évben törtek előre, amióta a mechanikus védekező eszközök használata visszaszorult és általánossá vált a fogamzásgátló tabletták szedése.

A Chlamydia  kevés tünettel – kicsit erősebb hüvelyfolyás, alhasi fájdalom, gyakoribb vizelés – jár, azok jelentkezése sem korai, ugyanakkor sok rendkívül negatív következménnyel pl. meddőség, koraszülés, méhen kívüli terhesség, szem- és tüdőfertőzés.

A nem specifikus húgycsőgyulladás gyakran allergia, túlzott alkoholfogyasztás vagy Chlamydia következménye. Kísérő jelensége: égő fájdalom vizeléskor, fehér vagy zavaros váladékozás. Ritkán jár szövődménnyel.

A genitális szemölcsök (Human papilloma vírus) fertőző, kicsi rózsaszín és fehér daganatként jelenik meg a nemi szervek körül. Könnyen kiújul.

A lapostetű terjedhet közösen használt törölközővel is terjed. Jelzi a viszketés, a fekete por a fehérneműn. Kellemetlen, de szövődménye nincs.

A genitális herpesz – Herpes simplex vírus – viszketéssel, bizsergéssel jár. Apró, folyadékkal telt hólyagok a nemi szerv körül jelennek meg, a további tünetek az influenzához hasonlóak. Az újszülött, ha megfertőződik szülés közben agykárosodást, vakságot szenvedhet el.

Véglényfertőzés a Trichomonas vaginalis. Viszketés, csípő érzés vizeléskor és váladékozás a kísérő jelenség. Szövődménye nincs.

A szifilisz – Treponema pallidum – nyitott fekélyekkel, kimerültséggel jár. Kezelés elmaradása halált is okozhat. A magzatra is átterjed.

Gonorrhoea – Neisseria gonorrhoeae –Fehér váladékozással, viszketéssel,gyulladásokkal jelentkezik. Szövőménye az izületi gyulladás, vérmérgezés és befolyásolja a termékenységet.

E csoporthoz tartoznak rendkívül súlyos más betegségek pl. AIDS, hepatitis B-vírus – de ezek nemcsak nemi úton terjednek és súlyosságuk miatt fontos velük jobban megismerkedni. A védekezésben a legfontosabb az igényes partnerválasztás, az óvszer használat és a higiéné.