Melyik életkorban fordulhat elő rotavírus-fertőzés?

• Bármely életkorban megbetegedhetünk.
• Öt éves kor alatt azonban szinte minden kisgyermek átesik a fertőzésen. Magyarországon évente körülbelül 2000 négy év alatti gyermek kerül kórházba miatta. Tévhit, hogy a rotavírus-fertőzés csak a bölcsődébe, óvodába járó gyermekeket veszélyezteti. Sajnos a fertőzésnek azok a babák is ki vannak téve, akik nem járnak közösségbe. Rotavírussal bárhol megfertőződhetnek, mert a vírus nagyon ellenálló, hosszú órákig fertőzőképes marad a szennyezett tárgyakon.
• A fertőzés legsúlyosabban a 6-24 hónapos korosztályt érinti, mert az ő immunrendszerük még kevésbé ellenálló a rotavírussal szemben. A tünetek ebben az életkorban a legsúlyo-sabbak, és a kiszáradás veszélye is ebben az életkorban fenyeget leginkább.
• Életünk során többször is áteshetünk rotavírus-fertőzésen, azonban az életkor előrehaladtával a tünetek fokozatosan enyhülnek, felnőttkorban pedig előfordulhat a betegség tünetmentes átvészelése. Azonban a rotavírust el lehet kapni az enyhe tüneteket mutató felnőttől is.

Milyen gyakori a rotavírus-fertőzés?

A rotavírus-fertőzést az 5 év alatti korosztályban szinte senki sem kerül heti el szociális, kulturális és egyéb helyzettől függetlenül. Különböző súlyossággal átesik rajta minden kisgyermek, és 30 rotavírussal fertőzödött kisgyermek közül egy kórházba kerül Középkelet-Európában is. Rotavírus járványok jellegzetesen a téli, kora tavaszi hónapokban jelent keznek, de év közben is előfordulnak rotavírus okozta megbetegedések.

Hogyan terjed a rotavírus? Meddig fertőz?

• A rotavírus nagyon ragályos - ha a család egy tagja megfertőződik, akkor a vírus rövid időn belül az egész családot megfertőzi, életkortól függetlenül.
• A rotavírus elsősorban széklettel terjed, trilliónyi vírus ürül a beteg gyermek székletével. Ez rákerül a kézre, csapra, játékokra, kilincsre, stb., és ott napokig fertőzőképes marad. Aki megfogja ezeket a tárgyakat, már viszi is tovább a fertőzést.
• A levegő porszemcséin keresztül is belélegezhetjük a vírust.
• A rotavírust már a hasmenéses tünetek előtt néhány nappal, a lappangási időszakban üríti a beteg, és a tünetek elmúltát követően még néhány napig megtalálható a székletben.

A rotavírus-fertőzést követően kialakul-e védettség a gyermekeknél?

Az első természetes rotavírus-fertőzés átvészelését követően semlegesítő ellenanyagok (=antitestek) képződnek, melyek teljes védelmet ugyan nem nyújtanak, de részleges védőhatásuk miatt a későbbi fertőzések kevésbé súlyos tüneteket okoznak. Az ismételt fertőzések leggyakrabban a 3-5. életévben jelentkeznek.

A ROTAVÍRUS-FERTŐZÉS TÜNETEI, A KISZÁRADÁS

Mikor gyanakodjunk rotavírus-fertőzésre? Milyen tünetekkel jár a fertőzés?

A tünetek pár napos lappangást követően viharos gyorsasággal kezdődnek, vizes hasmenéssel, napi 10-15 széklet ürítésével, hányással, lázzal. A tünetek 3-7 napig is eltarthatnak. A fertőzés legsúlyosabb következménye a folyadékvesztés, amely kiszáradást eredményez. Fontos szabály: minél kisebb a gyermek, annál könnyebben szárad ki.

Mi lehet a rotavírus-fertőzés következménye?

A súlyos rotavírus-fertőzés veszélye: a kiszáradás.
• Minél gyakoribb a hasmenés vagy a hányás, annál nagyobb a folyadékveszteség.
• A láz tovább súlyosbíthatja a folyadékhiányt. A súlyos folyadék- és ásványianyag-veszteség vezet a kiszáradás tüneteihez. Amennyiben a kiszáradást nem kezelik megfelelően, az súlyos sokkos állapothoz, szívritmuszavarhoz, és akár halálhoz is vezethet.
Ne feledkezzünk meg arról, hogy a csecsemők esetében sokkal hamarabb jelentkeznek a kiszáradás jelei, és náluk a szájon keresztül adott folyadékpótlás is nehézkesebb!
• Klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy a rotavírus-fertőzés előidézheti olyan krónikus betegségek kialakulását, mint például a lisztérzékenység, fiatalkori cukorbetegség, gyulladásos bélbetegségek.

Melyek a kiszáradás jelei?

• Bágyadt, elesett, csöndes gyermekünk.
• Étvágytalan.
• Kevesebbet pisil a szokásosnál, pelenkázáskor száraz a pelenka.
• Vizelete sötét.
• Száraz a szája, nyelve lepedékes.
• Szomjas. Ezt a kisbabák rendszerint sírással jelzik, vagy különösen mohón nyúlnak a folyadék után.
• Szeme karikás.
• Csecsemők esetében érdemes a szülőnek végigsimítani a kisbaba fejét, és a besüppedt nagykutacs szintén folyadékhiányra utalhat.
• Bőrének rugalmassága csökkent, a hasbőr ráncolhatóvá válik.
• Súlya csökken.
• Lehellete jellegzetes szagú („acetonos”).

A ROTAVÍRUS OKOZTA BETEGSÉG KEZELÉSE

Hogyan kezelhetjük a rotavírus-fertőzést?

• A rotavírus-fertőzésnek oki kezelése nincs, csak tüneti terápia lehetséges.
• Ennek lényege és legfontosabb eleme az elveszített folyadék pótlása. Javasolt, hogy mindenképpen mérjük és írjuk le, hogy mennyi folyadékot adtunk gyermekünknek. A szájon keresztüli folyadékpótlásra a legalkalmasabb a gyógyszertárakban kapható úgynevezett orális rehidráló folyadék, amely tartalmazza a szervezet egyensúlyához szükséges ásványi anyagokat és sókat. Óvakodjunk a magas cukortartalmú folyadékoktól, szénsavas üdítőktől, mert cukortartalmuk révén tovább fokozhatják a hasmenést. A hányás és a láz tovább súlyosbíthatja a folyadékveszteséget, és megnehezíti a folyadékpótlást. Hányás esetén kortyonként, néhány perc szünetet tartva próbáljuk meg pótolni a folyadékot.
• Gyógyszerek adása nem indokolt. A hányáscsillapító gyógyszerek bágyadttá, aluszékonnyá tehetik a kisgyermeket, ami tovább nehezíti az itatását.
• Mivel a vírus a széklettel ürül, ezért székletfogó, hasfogó gyógyszerek adása sem javasolt rotavírus-fertőzésben.
• A szoptatást ne hagyjuk abba rotavírus-fertőzés esetén. Az anyatej segíti a bélflóra helyreállítását.
• A szilárd ételeket fokozatosan vezessük be a tünetek enyhülését, megszűnését követően. Ha nem tartunk diétát és elfeledkezünk a fokozatosság elvéről, ismét hasmenés jelentkezhet a károsodott bélnyálkahártya csökkent felszívó felülete miatt.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Ha a szülő a rotavírus-fertőzés jellegzetes tüneteit észleli gyermekén:
• a gyakori, vizes hasmenést,
• hányást,
• lázat.
Kiszáradás tüneteinek észlelése esetén nem szabad várni, minél hamarabb orvoshoz kell juttatni gyermekünket!

Mikor nem elég az otthoni kezelés? Mi történik a kórházban?

Sajnos még a leggondosabb szülői ápolás, házi gyermekorvosi gondoskodás mellett sem lehet súlyos esetekben elkerülni a kórházi kezelést. A kiszáradás olyan gyorsan - szinte óráról órára - kialakulhat, hogy a súlyosabb következményeket, a szervezet folyadékháztartásának összeomlását, a keringési elégtelenséget csak infúziós folyadékpótlással lehet elhárítani.

Kórházi kezelés indokolt:
• kiszáradás esetén.
• ha csillapíthatatlan hányás nem teszi lehetővé a szájon keresztüli folyadékpótlást.
• ha a kisgyermeknek nincs vizelete.
• nem itatható.
• ha az orvosunk ezt tanácsolja.
• ha bizonytalannak érezzük magunkat az otthoni kezelést illetően.

A kórházban a beteg kisgyermek vénájába csatlakoztatott csövecskén (tűn) keresztül történik a folyadék pótlása (infúzió). Sajnos, ha a gyermek folyadékvesztesége jelentős, előfordulhat, hogy az infúzió beállítása csak többszöri szúrással sikerül. Megfelelő infúziós kezelés után a kisgyermekek szerencsére gyorsan regenerálódnak.

A ROTAVÍRUS-FERTŐZÉS MEGELŐZÉSE

Hogyan előzhetjük meg a rotavírus-fertőzést?

Sajnos a rotavírus okozta megbetegedést nagyon nehéz megelőzni. Fontos, hogy megfogadjuk az alábbi tanácsokat, azonban tudnunk kell, hogy ezek nem elégséges feltételei a betegség megelőzésének:

• az általános higiénés szabályok betartása,
• kézmosás minden pelenkázás előtt és után,
• a kisbaba kezének, popsijának lemosása,
• a tárgyak, eszközök fertőtlenítése,
• közösségből a hasmenéses gyermek kitiltása,
• kórházakban a beteg izolációja.


Mindezen óvintézkedések javasoltak és szükségesek is fertőző betegség esetén, azonban sajnos a rotavírus esetén nem akadályozzák meg a fertőzés továbbterjedését és járványok kialakulását. A rotavírus már a jellegzetes tünetek megjelenése előtt ürül a széklettel, azaz fertőz, és napokig fertőzőképes marad a használati tárgyakon. Az egyetlen hatékony megoldást a védőoltás jelenti.