Egszsg-betegsg : Minden tdik ember szenvedhet a szkrekedstl
Minden tdik ember szenvedhet a szkrekedstl
Dr.Mik Gyrgy 2009.07.13. 18:44
A szkrekeds igen gyakori tnet, akr a populci 20%-t is rintheti. Az esetek tbbsgben a nk az rintettek. A vizsglatok tansga szerint a szkrekeds, slyossga fggvnyben rontja az letminsget.
Szkrekeds alatt a nehz vagy ritka szkletrtst, valamint a kirts elgtelensgnek rzst rtjk. A tnetek objektv megtlse nem knny, a betegek sajt tneteikrl alkotott szubjektv vlemnynek nagy szrsa miatt.
Ezrt megegyezs szerint krosnak minsl, ha:
a heti szkletszm 2 alatti, ha
napi szklettmeg kevesebb, mint 25 g, ha
a "csak erltetssel rthet" szkletek arnya 25%.
A szkrekeds okainak csoportostsa:
1. Organikus eredet szkrekeds
mechanikus blelzrds
acut hasi megbetegedsek (hashrtyagyullads, diverticulitis)
paralytikus ileus (bnulsos blelzrds), amely szmos hasi betegsg s egyb traums srls (fejsrls, gerinctrs) szvdmnye lehet
ltalnos anaesthesia kvetkezmnye
gygyszerek mellkhatsa
rendszerbetegsgek (fertzsek, pajzsmirigy alulmkdse, veseelgtelensg stb.)
egyes neurolgiai betegsgek (Parkinson kr, agyrthrombzis, daganat, gerincvelsrls).
2. Funkcionlis eredet szkrekeds
Funkcionlis szkrekedsrl tartsan (legalbb 3 hnapja) fennll neheztett, ritka vagy elgtelen szkrts esetn beszlnk, ha annak htterben organikus eredet kizrhat. Tanulmnyok igazoltk a funkcionlis szkrekeds eseteiben a gyomor lassult rlst s a vkonybltranzit lassulst. Ezen kvl kivlthatja a vastagbl diszfunkcija is, amely lehet a colon inertia (inaktv vastagbl) vagy a megnylt vastagbltarnzit. Kvetkezmnyesen megnylik a vzvisszaszvs ideje is, ezltal nehezebben rthet szrazabb bltartalom kerl a vgblbe.
3. Szkrekedshez vezet egyb oki tnyezk
rostszegny tkezs
alacsony folyadkbevitel
cskkent fizikai aktivits, mozgsszegny letmd
szkelsi inger elnyomsa
hossz tv utazsok
hashajtk hosszantart szedse (pszichogn szkrekeds), amikor egyesek a szklet megjelense ill. konzisztencija miatt aggdnak.
Ennek kvetkeztben egy kpzelt betegsg felesleges kezelse valdi betegsgek vlthat ki. A napi szkrts elmaradsa rdgi krhz vezet: a depresszi a szkletrts gyakorisgt cskkenti, mg a szkelsi elgtelensgtl a depresszi fokozdik. Fiatal lnyok krben manapsg gyakori jelensg a testsly cskkentse rdekben rendszeresen fogyasztott hashajt, amely szintn a normlis, spontn blmkds ellen hat.
Kezels
A beteg szkelsi szoksaival kapcsolatos tancsads s megnyugtats eltt az orvosnak ki kell zrnia az szervi betegsgeket, amelynek kvetkezmnye a szkrekeds. Fel kell vilgostani a beteget arrl, hogy a napi szkrts nem alapvet fontossg. A blnek lehetsget kell adni a spontn mkdsre, a hashajtk vagy bentsek 3 napnl gyakoribb alkalmazsa a blmkdsnek nem adjk meg ezt a lehetsget.
'''A tpllk''' a megfelel szkletmennyisg biztostsra '''elg rostot tartalmazzon'''. A nagymrtkben emszthetetlen s fel nem szvd nvnyi rostok a szklet tmegt nvelik. Ugyanakkor a rost egyes alkotrszei vizet ktnek meg, ami a szkletet lgytja s tovbbjutst segti. Javasolt a gymlcsk s zldsgek fogyasztsa. Klnsen javasolt a nyers korpa (2-3 teskanlnyi naponta) rendszeres fogyasztsa.
Egyedl csak a szklettmeget nvel szerek (korpa, psyllium, kalcium polycarbophil stb.) olyan hashajtk, amelyek hossz idn t trtn adsa elfogadhat. Ez a terpia termszetes hatson alapul s nincs hozzszoks. A paraffinolaj mellkhatsa, hogy megkti a zsrban oldd vitaminokat, ami ellenjavalja hossztv alkalmazst. Az n. ozmotikus laxatvumok (glicerin, szorbitol, laktulz stb.) hosszantar alkalmazsa elektrolitzavart okoz, mg az n. stimull laxatvumok (senna szrmazkok, phenolphtalein stb.) tarts alkalmazsa a vastagbl beidegzsnek krosodshoz vezet.
A mozgsszegny letmd esetben a fizikai mozgs ltal biztostott jrulkos stimulusok hinyoznak, s ez vezet a szkrekedshez. Ezrt (is) javasolt a rendszeres, kmletes fizikai aktivits.