Titokzatos nemi betegsg: nincs tnete
Forrs:Drinfo 2009.04.10. 17:28
A nk hromnegyede, a frfiaknak pedig a fele nem tudja, hogy megfertzdtt az egyik leggyakoribb szexulis ton terjed betegsggel. A chlamydinak ugyanis nincsenek tnetei, nk s frfiak egyarnt megfertzdhetnek.
A chlamydia meddsget okoz!
Ez a betegsg nknl s frfiaknl is meddsget okoz. A trsadalombiztosts csak indokolt esetben fizeti a chlamydia szrst, a legtbbszr a betegnek kell fizetnie a vizsglatrt.
A rendszeres szexulis letet lk legalbb negyede hordozza magban a chlamydia tneteit. A fiataloknl mg magasabb ez az arny. Ez a leggyakoribb szexulis ton terjed betegsg, s a legalattomosabb is. Ugyanis a kezdeti szakaszban sem a n, sem a frfi nem vesz szre semmit, nincsenek tnetei.
"A kezdeti stdiumban egy gennyes mhnyakgyullads van, amit a beteg nem szlel, de szrs sorn felismerhet. Ksbbi stdiumban ez feljebb megy, s a petevezetk begyulladhat, illetve egy diffz kismedencei gyullads alakulhat ki" - mondta Radvnyi Krisztina ngygysz.
A kismedence gyullads miatt elzrdhatnak a petevezetkek, s meddsg alakulhat ki. A fogamzsgtlk is szerepet jtszhatnak a betegsg terjedsben.
A frfiakat is veszlyezteti a chlamydia
"A frfi s a ni nemzkpessget is veszlyezteti. Ezrt klnsen fontos a vizsglata. A fiatal populcit rinti ltalban, a fiatalkori populcinak a 68 szzalkban jelentkezik a fertzs" - Dr. Kovcs Rbert adjunktus.
A legtbb frfinl csak akkor derl ki a fertzs, amikor gyereket szeretne, de nem sikerl
Egyes becslsek szerint a fertztt nk hromnegyede, a frfiaknak pedig a fele nem tudja, hogy ebben a betegsgben szenved. A chlamydia-szrst a trsadalombiztosts nem fizeti. Egy-egy vizsglat 3-5 ezer forintba kerl. Csak indokolt esetben nem kell fizetni a szrsrt. A nknek kellemetlen a szrs, a frfiaknak viszont fjdalmas is. A chlamydia-fertzs, klnsen a kezdeti stdiumban knnyen gygythat... Egy egyszer antibiotikummal.
A chlamydia trachomatis ma a leggyakoribb szexulis ton terjed betegsg, amelynek a kzhittel szemben nem csak nk, hanem frfiak is gyakori ldozatai. Az Egszsggyi Vilgszervezet (WHO) szerint vente 80-100 millian fertzdnek a chlamydia baktriummal – rdekes mdon a fejld s a fejlett vilgban arnyaiban ugyanannyian.
Ahogy dr. Hartman Gbor, a Dl-pesti Krhz szlsz-ngygysz forvosa a Weborvossal rzkeltette, a chlamydia baktrium parazita. Kizrlag sejten bell szaporodik, a gazdasejt energijt hasznlja. Osztdsa 48-72 rig tart, lnyegesen hosszabb ideig, mint a hagyomnyos krokozk szaporodsa. Bizonyos esetekben az osztds lell, m a baktrium ott marad a szervezetben, ha gondot nem is okoz. A szakemberek ppen ezt tartjk veszlyesnek a chlamydiban, hogy fertzse az esetek tbbsgben tnetmentes vagy enyhe panaszokkal jr.
A Hartman forvos birtokban lv adatok szerint a fertztt nk 65-80 szzalknl s a fertztt frfiak 45-50 szzalknl nem mutatkozik tnet. Ezzel az llapottal meg is elgedhetnnk, ha a fel nem ismert s nem clzottan kezelt chlamydia fertztteket nem veszlyeztetnk gyorsan kialakul szvdmnyek. Ezek kztt sorolhat az esetek 35-40 szzalkban a kismedencei gyullads, 17 szzalkban a meddsg, 9 szzalkban a mhen kvli terhessg, 17 szzalkban az idlt kismedencei fjdalom. A frfiaknl mellkhere-gyulladst s nemzkptelensget okozhat az alattomos parazita.
s ha a kellemetlen veszly-sorozatot mg fokozni lehet, egyes esetekben a chlamydia az oka a SARA nev, a szexulis kapcsolat tjn szerzett, klinikai tnettel megnyilvnul zletgyulladsnak. Terhesek is tesnek fertzsen, amit az ilyen elzmny utn vilgra jtt jszlttek 25 szzalka szenved meg szemhrtyagyulladssal.
A Chlamydia Magyarorszgon
A magyarorszgi megbetegedsekrl szlva dr. Hartman Gbor elmondta: a becslsek szerint nlunk vente 75-80 ezren fertzdnek meg, 75 szzalkuk a 25 v alatti, 40-45 szzalkuk a 20 v alatti korosztlyban. A hazai szakemberek veszlyeztetettnek, szaknyelven a rizikcsoportba tartozba soroljk a 25 v alattiakat, a szexulis letet 17 v alatt elkezdket, akik hrom hnapon bell j partnerrel folytatnak szexulis kapcsolatot, az egy ven bell minimum 3-4 szexpartnerrel egytt lv, azaz poligm letmdakat, a valamilyen nemi betegsggel l szexulis partnerrel kapcsolatban lvket, illetve a mhen belli vdekez eszkzk hasznlit. Gyakrabban lehet szmtani chlamydia fertzsre terhessg-megszakts utn s mhri beavatkozs esetn.
Az alattomos parazita tbbnyire nem okoz panaszokat, idnknt rzkelheten megmutatja magt, akut mhnyakcsatorna gyullads, gennyes hvelyfolys, kzti vrzs, szexulis aktus utni vrzs, tampon alkalmazsnl gynevezett kontakt vrzs, alhasi fjdalom formjban. Az gynevezett elsdleges tnetekkel chlamydia jelenltre utal az akut hgycs-szindrma, ami rendkvl fjdalmas vizelssel jr. A frfiaknl mellkhere-gyullads s prosztata-gyullads is figyelmeztet a krokozra. Ritkn a vgblnyls is begyullad. Ezeket kvethetik a cikkben mr felsorolt szvdmnyek.
Biztat, hogy a tudomny mr kifogott a parazita baktriumon, mert a nyilvnval chlamydia fertzttsget mr jl tudjk kezelni, egy 2 tabletta bevtelbl ll vagy egy nyolc napos gygyszeres krval. A terhes nknek megelzsknt is adnak gygyszert. Mindezt az OEP tmogatsval. De ha valaki tudni akarja magrl, hogy vajon nem tnetmentes fertztt-e, a szrsi teszt mr pnzbe kerl, ugyanis azt az OEP nem fizeti – mint ahogy a vilgon egyetlen biztost sem. A kimutatsok szerint ugyanis a chlamydia jelenlte nem nveli a mhnyakrk gyakorisgt.
A Chlamydia-fertzs a frfiak termkenysgt is befolysolja
Svd vizsglatok szerint a leggyakoribb szexulis ton terjedõ bakterilis fertõzs krokozja, a Chlamydia trachomatis slyosabban befolysolja a frfiak termkenysgt, mint azt korbban gondoltk. A Chlamydia trachomatis olyan baktrium, amely a szervezetbe kerlve mindkt nemben hgycsõgyulladst vlt ki, nõknl ehhez trsulhat mg mhnyak-, mhbelhrtya- s petevezetk-gyullads is.
A fertõzs szexulis ton terjed, valamint a terhes nõk szls kzben fertõzhetik jszlttjeiket is, akiknl ez ktõhrtya-gyulladst illetve tdõgyulladst vlthat ki.
Mr korbban is igazoltk, hogy a Chlamydia-fertõzst kvetõen a nõknl cskken a teherbe ess valsznûsge, illetve emelkedik a mhen kvli terhessgek s a spontn vetlsek arnya. Ennek oka, hogy a petevezetk s a mh klnbzõ rszeinek gyulladst kvetõen szûkletek illetve hegek alakulhatnak ki, amelyek rontjk a petevezetk tjrhatsgt, s cskkentik a megtermkenytett petesejt szmra a begyazdshoz rendelkezsre ll felletet.
Frfiakat is rint
A svd Umea Egyetemi Krhz kutatja, Jan Olofsson elmondsa szerint a fertõzs a legtbb frfinl nem okoz tneteket, ezrt nem is vizsgltatjk meg, s kezeltetik ki magukat. Korbban azt gondoltk, hogy a fertõzs csupn nhny esetben, a spermiumok mozgkonysgnak tmeneti lasstsa rvn cskkenti a termkenysget frfiaknl.
Olofsson munkatrsaival 1997 s 2001 kztt 238 termkenysgi problmkkal kzdõ beteget figyelt meg krhzban. Minden pciensnl megvizsgltk az aktulis vagy lezajlott Chlamydia-fertõzsre utal antitestek (az inmmunrendszer ltal termelt, a krokozra "emlkezõ", az ellen hatkony anyagok) jelenltt. Kontrollknt termkeny nõk csoportjt vontk be a vizsglatba.
14-54 hnappal ksõbb a kutatk jra felvettk a kapcsolatot a prokkal, hogy megtudjk, ltrejtt-e terhessg az eltelt idõ sorn. Amint az vrhat volt, a vrkben antitesteket hordoz nõk kisebb esllyel voltak termkenyek, mint azok, akik korbban nem estek t Chlamydia-fertõzsen.
Meglepõdve tapasztaltk emellett, hogy a korbban Chlamydival fertõztt frfiaknl is egyharmadval cskkent a termkenysg arnya. Ez a jelensg nem a partner megfertõzse miatt kvetkezett be, hanem valban a frfiak nemzõkpessge cskkent a betegsg valamely - jelenleg feldertetlen - szvõdmnye kvetkeztben.
Mi a helyzet mifelnk?
Magyarorszgon a szexulisan aktv nõk 4-5 szzalka, a terhes nõk 8-10 szzalka Chlamydival fertõztt. (A frfiaknl eddig jellemzõen nem vizsgltk ezt a fertõzttsget, mert nem tulajdontottak neki jelentõsget).
A prok egymst az gynevezett "pingpong effektussal" fertõzik, azaz ha csak az egyik flnl (ltalban a nõnl) kezelik ki a betegsget, a ksõbbi szexulis egyttltek sorn a msik fl visszafertõzi õt. Teht lthatan a Chlamydira is rvnyes az, ami az sszes tbbi szexulis ton terjedõ betegsgre: nevezetesen, hogy a prokat egytt kell kezelni, klnben a terpia hatstalan.
Haznkban az elmlt hnapban indult plaktkampny, amely a lakossg figyelmt hvja fel a Chlamydia, mint jelentõs szexulis ton terjedõ krokoz ltal okozott betegsgekre s llapotokra.
Innen tudhatod, hogy chlamydid van
A chlamydia a leggyakoribb, szexulis ton terjed betegsgek egyike. Alattomos, mert sokszor nem jr tnetekkel, ezrt knnyen tkerlhet egyik szemlyrl a msikra. A nk 75, a frfiak 50 szzalknl szrevtlen marad.
Honnt tudhatom, hogy fertztt vagyok?
Nem knny eldnteni, mivel a tnetek legtbbszr nem szembeszkek. Ha vannak tnetek, azok a fertzstl szmtott 1-3 hten bell jelentkeznek.
ltalban a kvetkez jelek utalnak chlamydia-betegsgre:
Nknl
- Ers, kellemetlen szag vladkozs
- Kztes vrzsek
- Fjdalmas menstrucik
- Fjdalmas szex
- Viszket, get rzs a hvely krl
- Fjdalmas vizeletrts
Frfiaknl
- Kis mennyisg, tiszta vagy oplos vladkozs a pnisz hegyn
- Fjdalmas vizels
- g, viszket rzs a pnisz nylsnl
- Fjs, duzzadt herk
Hogyan diagnosztizljk?
Tbbfle mdon. A fertzttsg nknl a mhszj, frfiaknl a hgycs tjrl szrmaz kenet vizsglata utn llapthat meg. Az analzist laboratriumban vgzik. Vannak msfle tesztek is, amelyek segtsgvel vizeletmintbl kimutathat a baktrium.
Hogyan gygythat?
Fertzttsg esetn az orvos orlisan szedhet antibiotikumot r fel (ltalban azithromycint vagy doxycyclint). Tancsos a partnert is kezels al vonni megelzs, valamint az jrafertzs elkerlsnek cljbl. Clirnyos kezelssel egy-kt ht alatt megszabadulhatunk a kellemetlen krtl. Fontos, hogy az elrt gygyszereket mindenkppen az javasolt idtartam vgig szedjk, akkor is, ha mr elbb jobban rezzk magunkat.
Elfordulhatnak komolyabb esetek is, amikor krhzi bentfekvsre van szksg, s az antibiotikumot vnsan kell a szervezetbe juttatni. Az antibiotikum-krt kveten ellenrzsre kerl sor. Szexulis aktus ne trtnjen addig, amg nem ll fenn a bizonyossg arrl, hogy mindkt fl egszsges.
Mi trtnik, ha elmarad a kezels?
Amennyiben nem fordulunk orvoshoz, s nem orvosoljuk a problmt, szmos egszsggyi rizikval szmolhatunk. A medencetji s petevezetk-gyullads, vagy akr a mhet is rint gyulladsos folyamatok akr termketlensghez is vezethetnek. Fokozdik a mhenkvli terhessg s a koraszls kockzata. A fertzs knnyen tkerlhet a magzatra, szemgyulladst, vaksgot vagy tdgyulladst okozva. Frfiaknl hgycs- s spermavezetgyullads fordulhat el.
Hogyan elzhetem meg?
Hasznljunk minden aktusnl vszert. Kerljk a sr partnercsert, lehetleg korltozzuk a partnerek szmt egy, nem fertztt szemlyre. Ha mgis felmerl a fertzs gyanja, kerljk a szexulis aktust, s mihamarabb keressk fel orvosunkat.
Minden, nemi szervet rint tnet (viszkets, g rzs, fjdalmas vizels) felfedezsekor azonnal krjk szakember segtsgt. Kzljk partnernkkel is, ha a fertzttsget mr vizsglat is altmasztotta. Mivel a chlamydia alattomosan terjed, fontos, hogy minden fertztt szemlyt mielbb kezelels al lehessen vonni, a tnetek elmaradsa esetn is.
Chlamydia elleni vdolts
A Pittsburgh-i Gyerekkrhz kutati Toni Darville professzor vezetsvel azonostottak egy lehetsges clpontot, melynek segtsgvel a vilg leggyakoribb szexulisan terjed bakterilis fertzse, a Chlamydia trachomatis ellen lehet majd vakcint kifejleszteni – olvashat a Journal of Immunology-ban.
Darville professzor, a Gyermekinfektolgiai Osztly vezetje elismert C. trachomatis szakrt az egsz vilgon. Munkatrsaival olyan Chlamydia trzset talltak, melybl hinyzott a plazmid, egy kismret DNS-molekula. Ezek a baktriumok megfertztk ugyan az egereket, m nem okoztak bennk betegsget, azaz nem voltak tneteik, st ksbb a normlis baktriummal val fertzstl sem betegedtek meg.
A kvetkez lps, hogy talljanak olyan plazmid-hinyos trzset, amely emberben is hasonlan viselkedik. A Chlamydia tneteit alig lehet szrevenni, ezrt sokszor csak ksn ismerik fel a betegsget, amikor mr visszafordthatatlan krosodst, meddsget okozott.
"A plazmid-hinyos trzzsel fertztt egerek petevezetke nem krosodott, st megvdte ket a ksbbi virulens trzs okozta betegsgtl is" – mondta Dr. Catherine M. O’Connell, a kzlemny els szerzje.
STD
A nemi ton terjed betegsgek minden orszgban problmt jelentenek. A nemi betegsgek fertzs tjn jnnek ltre, ltalban kzvetlenl, ritkn trgyak kzvettsvel terjed egyik emberrl a msikra. Az esetek tlnyom tbbsgben a krokoz nemi rintkezssel jutnak a szervezetbe.
Magyarorszgon tbbfle nemi betegsg is terjed, s hogy az ismert, hozzvetleg 25 fajta kzl ppen melyik, az idrl-idre vltozik. A szifilisz s a gonorrhoea fertzseket az antibiotikumokkal sikerlt megfkezni. A fejlett, ipari orszgokban jelenleg a leggyakoribb a vglny okozta fertzs (Chlamydia), a nem specifikus hgycsgyullads s a nemi szerveken lv – genitlis – herpesz s szemlcs. Ezek a betegsgek az utbbi 30-40 vben trtek elre, amita a mechanikus vdekez eszkzk hasznlata visszaszorult s ltalnoss vlt a fogamzsgtl tablettk szedse.
A Chlamydia kevs tnettel – kicsit ersebb hvelyfolys, alhasi fjdalom, gyakoribb vizels – jr, azok jelentkezse sem korai, ugyanakkor sok rendkvl negatv kvetkezmnnyel pl. meddsg, koraszls, mhen kvli terhessg, szem- s tdfertzs.
A nem specifikus hgycsgyullads gyakran allergia, tlzott alkoholfogyaszts vagy Chlamydia kvetkezmnye. Ksr jelensge: g fjdalom vizelskor, fehr vagy zavaros vladkozs. Ritkn jr szvdmnnyel.
A genitlis szemlcsk (Human papilloma vrus) fertz, kicsi rzsaszn s fehr daganatknt jelenik meg a nemi szervek krl. Knnyen kijul.
A lapostet terjedhet kzsen hasznlt trlkzvel is terjed. Jelzi a viszkets, a fekete por a fehrnemn. Kellemetlen, de szvdmnye nincs.
A genitlis herpesz – Herpes simplex vrus – viszketssel, bizsergssel jr. Apr, folyadkkal telt hlyagok a nemi szerv krl jelennek meg, a tovbbi tnetek az influenzhoz hasonlak. Az jszltt, ha megfertzdik szls kzben agykrosodst, vaksgot szenvedhet el.
Vglnyfertzs a Trichomonas vaginalis. Viszkets, csp rzs vizelskor s vladkozs a ksr jelensg. Szvdmnye nincs.
A szifilisz – Treponema pallidum – nyitott feklyekkel, kimerltsggel jr. Kezels elmaradsa hallt is okozhat. A magzatra is tterjed.
Gonorrhoea – Neisseria gonorrhoeae –Fehr vladkozssal, viszketssel,gyulladsokkal jelentkezik. Szvmnye az izleti gyullads, vrmrgezs s befolysolja a termkenysget.
E csoporthoz tartoznak rendkvl slyos ms betegsgek pl. AIDS, hepatitis B-vrus – de ezek nemcsak nemi ton terjednek s slyossguk miatt fontos velk jobban megismerkedni. A vdekezsben a legfontosabb az ignyes partnervlaszts, az vszer hasznlat s a higin.
|