Ma Magyarorszgon taln nincs olyan ember, akinek ne lenne sajt horrortrtnete a magyar egszsggyi elltsrl. A szektor megreformlst clz intzkedsek bevezetse utn pedig az tlls zrzavarrl szerzett vals tapasztalatokbl, illetve a vlelmek s flelmek lpvidkrl tpllkoz folklr mg sznesebb s flelmetesebb vlt. A gyszos trtnetekkel dresszrozott aggyal mr csak nehezen hisszk el, hogy van mg olyan intzmny, ahol az llamnak befizetett egszsggyi jrulkunkrt cserbe korrekt elltst kaphatunk, s nem kell a gygyt szemlyzetet hlapnzzel motivlnunk.
© Forrs: CMI/GfK |
A mttek szmnak leszortsa rfelhajt hats lehet: az orvosok az llami krhzakban nem tudnak mr brmennyi mttet elvgezni, gy ahhoz, hogy a pnzknl maradjanak, magasabb sszeget kell elkrnik ugyanazrt a mttrt – vlekedett Bksi Lszl, a Telki Magnkrhz gyvezet igazgatja. Ezltal cskkenhet a rosszabb krhzi krlmnyek kztt, paraszolvenciban kifizetett sszeg, illetve a magnintzmnyekben (magasabb szint elltsrt leglisan) kifizetett sszegek kztti klnbsg.
Az utbbi idszak intzkedsei a telki krhz szmra kedvez vltozsokat hoztak: tavaly oktber-november ta folyamatosan emelkedik a pciensek szma s februr ta rendszeresen elfordul, hogy teljes kapacitssal mkdik az intzmny – mondta az igazgat.
A telki krhzban elvgzett kezelseket – az egynapos sebszeti beavatkozsokat leszmtva – nem tmogatja a tb, ezrt a mttek teljes kltsgt ki kell fizetni, gy egy cspprotzis-mtt egymilli forintos kltsge borsosnak tnhet, mg akkor is, ha ebben minden benne van a protzistl a mtt utni 10 napos teljes elltsig. A mttre viszont akr 1-2 hten bell sor kerlhet, szemben a lassan egy vesre nyl llami vrlistkkal. Egy msik plda a 170 ezer forintos terhessggondozsi csomag, amely tz megjelensi alkalommal minden vizsglatot magba foglal. Egy laparoszkpos epekmttrt viszont krlbell 300 ezer forintot kell fizetni, s a modern mtti techniknak ksznheten egy nap alatt hazamehet a pciens.
A beteget terhel fizetsi ktelezettsg klnbz biztostsi csomagokkal, vagy egszsgpnztri tagsggal azonban cskkenthet. Ez persze nem jelenti, hogy olcsbb lesz a kezels, hanem inkbb a kifizets vlik kezelhetbb: a beteg kezelseit ugyanis akr teljes mrtkben fedezheti a sajt biztostsa, gy ott helyben nem kell fizetnie semmit. St az llami krhzakkal ellenttben rszletfizetsre is van lehetsg. Ez azt jelenti, hogy mg a hlapnzt illetve az emelt szint fizets ellts ignybevtelekor a trtsi djat esetenknt elre le kell tenni, egyes magnintzmnyekben – ha a paciensnek nincs olyan biztostsa, amely fedezn a kltsgeket – akr kt vig is trleszthet a beavatkozs vagy kezels ra.
A krhzaknak a mttek korltozsa mellett komoly gondot okoz, hogy az OEP finanszrozsa nem kveti az talakult rendszert – mondta Kartsonyi Annamria, a budapesti Szent Imre Krhz gazdasgi igazgatja. Az egszsgpnztr a beavatkozsok kltsgeinek csak egy rszt trti meg: a kifizetsek az intenzv elltsnak 70-80, a sebszeti kiadsoknak 70, a srgssgi beavatkozsoknak pedig csak 25-30 szzalkt fedezik. Emiatt azonban nyeresges s vesztesges rszlegek alakultak ki – mutatott r a kvetkezmnyekre az igazgat.
A hlapnz visszaszortsa felhajtja a kezelsek rfolyamt
Krhzi letkp. Pnzgyi opercik
© Try Gergely |
Amellett, hogy a betegek tbbsge ragaszkodik az orvoshoz s sokszor mg a rosszabb krlmnyeket is vllalja, az emelt szint szolgltatsokra is egyre nagyobb igny mutatkozik. Ugyanakkor az is ltszik, hogy a betegek is szvesebben fizetnek egy jobb elltsrt. Mezfi Mikls orvosigazgat pldaknt emltette, hogy egy betegk mindenron pnzt akart adni az orvosnak hlja jell, de szmlt is szeretett volna rla kapni. Amiben vgl partner volt a krhz, fejet hajtott a pciens szokatlan kvnsga eltt, s szmlt lltott ki a hlapnzrl.
A Szent Imre Krhz gazdasgi-, illetve orvosigazgatja is gy vli az egszsggyben kialakult finanszrozsi vlsgbl a krhzaknak a fizets szolgltatsok bevezetse nyitna rst a kitrsre, s teremtene eslyt a tllsre. Ezzel a lehetsggel a Szent Imre Krhz is lni szeretne, ahol mr el is kezdtk a felttelek megteremtst. A fizets ellts szablyozsa ugyan mg nem teljesen kidolgozott, de az mr biztos, hogy a fizets betegek elltsra – ppen a mttek szmnak visszaszortsa miatt – egy teljes mtt el tudnak klnteni. A kltsgek, amelyekkel a betegeknek szmolniuk kell, a tervek szerint az OEP-trts msfl ktszerest rhetik el – kzlte Mezfi Mikls. Ez egy epekmtt esetben (az operci utni 3-4 napos polssal egytt) 350-400 ezer forintos kltsget jelentene a pciensnek, amibe azonban az emelt sznt ellts is beleszmtana egy-kt gyas szobban val elhelyezssel, tvvel, telefonnal. A Szent Imre Krhzban gy tervezik, hogy az sszeget elre egy sszegben krik el, s rszletfizetsre nem lesz lehetsg.
A szlsek esetben ez az intzet elgondozst nem vgez. Ha valaki a Szent Imre Krhzban szeretne szlni biztostsi krtya nlkl 350-450 ezer forintos kltsgre szmthat, az elgondozsi kiadsokon fell. A szls azonban (br nagy figyelem vezi) a biztosts nlkli magas orvosi kltsgek szemlltetsre nem a legalkalmasabb – vlekedik az orvosigazgat –, hiszen a szls srgssgi elltsnak szmt, azaz a tb-terhre is elszmolhat.
Hogyan lehet „ingyenes” a fizets ellts?
Rendelsi id. Vrnak vagy fizetnek…
© Try Gergely |
Az ilyen finanszrozsra tbb lehetsg is van: a Medicover rendelintzeteiben pldul, ha valaki magnszemlyknt kr elltst, s nincs semmilyen elfizetse, amellyel egybknt korltlanul ignybe vehet minden szolgltatst, akkor vizsglatonknt 8-15 ezer forintos kltsggel szmolhat. A pciens ezt a szolgltatst a munkahelytl is kaphatja juttatsknt, kvetkezskppen neki nem kerl tbbe az ellts – mondta Grossman Pter, a Medicover Zrt. vezrigazgatja. Emellett a Medicovernek tbb krhzzal is van szerzdse, amelyen keresztl fekvbeteg-elltst is tudnak nyjtani.
Tbbek kztt a telki krhzban is kidolgoztak egy specilis biztostsi rendszert, amellyel fedezhet brmilyen ellts, akr teljes mrtkben is. Emellett rszletfizetsre is van lehetsg, szemben a hlapnzes megoldsokkal, ahol egy sszegben s az esetek tbbsgben elre kell fizetni.
Ismereteink szerint egy olyan biztostsi csomag, amely finanszrozhatv teszi az emelt szint szolgltatst nyjt, jl felszerelt, modern rendelkben vgzett orvosi vizsglatokat, 10-15 ezer forintos havi kltsget jelentenek. Azok az elfizetsek pedig, amelyek az emelt szint fekvbeteg-elltsra is feljogostjk tulajdonosukat, brmilyen mttrl is legyen sz, 30 ezer forint krli kltsget jelentenek havonta.
Forrs HVG