A visszrtgulat
2007.08.25. 21:45
A visszeressg azt jelenti, hogy az elhasznlt vrt a szvbe juttat vkonyabb s vastagabb vivõerek a lbon kros mrtkben kitgulnak. Ez az llapot nmagban is zavar lehet, ha pedig elhanyagoljk, slyos szvõdmnyeket okozhat. Eszttikailag mg a hajszlerek seprûszerû kitgulsa is zavar, nem is beszlve a nagyobb vnk kros tgulatairl, amelyek durva, stt ktegekknt hlzzk be a lbat, s gy mr nem segtik, hanem akadlyozzk a vrkeringst.
A visszrtgulatok okozta vr- s folyadkpangs elõbb csak a lb megduzzadst, ksõbb jelentõs mrtkû vizenyõs megvastagodst, majd a boka feletti terlet barns elsznezõdst s vgl kifeklyesedst okozza. Kzben lbunk nehzz, fradkonny, fjdalmass vlik. A tgult visszerek flreesõ zugaiban pedig klnsen, ha hajlamunk is van r vagy knyszerû mozdulatlansgra vagyunk krhoztatva (utazs, krhzi kezels, mûtt, gipszmerevts stb.) vrrgsds (flebitisz, trombzis) alakulhat ki. Nhny szably betartsval a betegsg rosszabbodsa s a szvõdmnyek kialakulsa is megelõzhetõ vagy gygythat.
Vegyk elejt a bajnak!
A visszeressg mindenekelõtt az rkltt hajlammal rendelkezõkn alakul ki, sok tarts llssal, knyszerû lssel vagy egyb tlterhelssel jr foglalkozs, sporttevkenysg esetn. Megelõzs szempontjbl a legfontosabb ezrt a helyes plyavlaszts, a visszerek kitgulst elõidzõ foglalkozsok kerlse.
Hajlam esetn a munkavgzs s sportols alkalmval ajnlatos rugalmas plyt vagy kompresszis harisnyt viselni, ezltal mintegy ellenslyozni a vroszlopnak a visszerek falra nehezedõ nyomst. A visszrtgulatok megszntetsig vagy a kijuls megelõzskppen azt kvetõen is ajnlatos a kompresszis harisnya viselse.
A visszeres panaszok enyhtsre, az erek tnusnak fokozshoz, az dmk kirtshez, a lb frisstsre ma mr hatkony gygyszerek s vny nlkl kaphat ksztmnyek kaphatk. A megfelelõ kivlasztshoz krjk hziorvosunk tancst!
Injekcival, mûtttel
Ha a visszeressg akr egszsgi, akr eszttikai szempontbl zavar, a tgult visszereknek a legalkalmasabb mdon trtnõ megszntetsre kell trekedni. Ajnlatos mindenekelõtt egy visszrambulancit felkeresni, ahol kt lehetõssg is sikerrel kecsegtet: a betegsg bizonyos stdiumaiban lehetsges a visszrtgulatok injekcis kezelse, m ha a visszeressg igen elhanyagolt, mr csak mûtti megolds vagy kombinlt (mûtti s injekcis) kezels jhet szmtsba. Az injekcis (szklerotizl) megolds elõnye, hogy a kezels alatt a beteg lheti addig megszokott lett, hetente csak egy-kt alkalommal kell megjelennie a kezelsen. A sebszi megolds elõnye pedig az, hogy mûtttel a slyosabb visszeressget is meg lehet szntetni.
Szvõdmnyek
Elhanyagolt esetben elõbbutbb visszeres szvõdmnyek alakulhatnak ki: visszrgyullads (flebitisz), lbszrfekly, slyosabb esetben mlyvns trombzis s kvetkezmnyes vns keringsi elgtelensg. A szvõdmnyek megelõzsben s a gygytsban egyarnt a kompresszis harisnya vagy plya alkalmazsa, tovbb az ok, vagyis a visszrtgulatok megszntetse a legfontosabb.
Visszrgyullads
Flebitisz esetn kompresszi alkalmazsa mellett gyulladss fjdalomcsillapt kenõcst alkalmazunk, majd a flebitiszes csom felszrsval s a benne lvõ alvadt vr kinyomsval gyorsthatjuk meg a gygyulsi folyamatot.
Lbszrfekly
A visszeres eredetû lbszrfekly kezelsben nem lehet elgg hangslyozni a trdhajlatig terjedõ kompresszis kts fontossgt. Emellett semmi ms feladatunk nincs, mint a feklyfszek elfertõzõdsnek megakadlyozsa fertõtlentõ oldattal trtnõ rendszeres lemosssal, illetve fertõztt seb s krnyezet esetben a fertõzs megszntetse szles spektrum antibiotikum loklis (helyi) s generlis (az egsz szervezetre hat) alkalmazsval. A fertõztt, nedvedzõ feklyek kezelshez ma mr a nedvszv, fertõtlentõ s vdõ ksztmnyek kellõ vlasztkban llnak rendelkezsnkre. A legfontosabb azonban a fentiekkel egyidejûleg a visszrtgulatok megszntetse.
Mlyvns trombzis
Mlyvns trombzis gyanja esetn mg ma is a leghelyesebb a beteget srgõsen krhzban elhelyezni a tovbbi komplikcik (tdõemblia, poszttrombotikus szindrma) megelõzse rdekben.
A poszttrombotikus szindrma vastag, elgtelen visszeres keringsû lbat jelent. A szindrma, a mlyvns trombzis ksõn elkezdett kezelsnek, szakszerûtlen elltsnak vagy a trombzis igen slyos formjnak kvetkezmnye. Kialakulsa esetn a kompresszi alkalmazsa mellett mg vzhajtk s perifris keringsjavtk adsa ajnlott.
A szvõdmnyeket azonban a leghelyesebb megelõzni, spedig a visszeressg kellõ idõben s megfelelõ mdon trtnõ megszntetsvel.
Szerz: Dr. Unoka Jzsef belgygysz
|