AJÁNLOM AZ OLDALT
hvg.hu: A pszichiterek kzelmltban tartott soproni vndorgylsn n az OPNI, a "Liptmez" felszmolsnak egszsggyi s szocilis kvetkezmnyeit elemezte. A hvg.hu-nak adott tavaly oktberi interjban mg csak tallgatott. Azta mi trtnt?
Szilgyi Jlia: Formlisan tavaly prilis elsejn vontk meg a fekvbeteg elltst az OPNI-tl, de december elsejig tartott az sszes osztly felszmolsa. A patins pletben ma mr csak kis ltszm adminisztrci tartzkodik, a foly gyeket zrjk le, hamarosan mr csak rk maradnak. Az intzmny bezrsa kihatott az orszgos pszichitriai elltsra: az addig mkd 9500 gybl mintegy ngy-tszz tnt el, ennyivel kevesebb gy maradt az orszgban pszichitriai ellts cljra. (A „Lipt” a Parlament utn a msodik legnagyobb plet, 40 hektros sparkjval egytt a fvros legrtkesebb ingatlanja. A mintegy 30 millird forintot r ingatlant a kormny eladja, mg nem tudni kinek. A szerk.)
A fvrosban magban is rezhetek az OPNI felszmolsnak kvetkezmnyei. A Liptmezrl elbocstott betegek kzl sokan nem jelentkeztek az utdknt kijellt intzmnyekben, akr volt ott helyk, akr nem. Ezeknek a betegeknek gyenge az egyttmkdsi kpessge, ezrt elbocstsuk utn hamar abbahagyjk a gygyszeres kezelst. A pszichitriai gygyszer felhasznlsban mutatkoz visszaess azt mutatja, hogy mintegy ezer pszichitriai beteg nem vltja ki vagy nem ratja fel a gygyszereit, k teht elltatlanok. J rszk mr most hajlktalan, vagy rvidesen azz vlik. Tekintettel arra, hogy mr nagyon rgen nem dolgoznak, s ilyen llapotban eslyk sincs arra, hogy munkt talljanak, gy a lakhatsuk is veszlybe kerl, ha van egyltaln. Nemzetkzi statisztikai adatok szerint az utcra kerl pszichitriai betegek szmval arnyosan nvekszik a betegek ltal elkvetett bncselekmnyek szma is. Mindez Budapest kzbiztonsgt is veszlyezteti.
hvg.hu: Az egszsggyi miniszter mg tavaly azzal rvelt, hogy a pszichitriai betegsgek eredmnyes gygyszeres kezelse nyomn kevesebb krhzi gyra van szksg.
Sz.J: Horvth gnes rvelse nlklzi a szakmai alapot. A gygyszeres terpia valban sokat fejldtt az elmlt vtizedekben, de ez keveset r jl mkd pszichitriai ellt rendszer nlkl, mely kpes arra, hogy kezelje s megtartsa a betegeit. Az orvosnak rendszeresen ellenriznie kell pciensei pszichs llapott, be kell lltania a gygyszer adagolst, esetleg egy msikra kell cserlnie, stb. Sajnos, a krhzi gyak szmnak cskkentsvel prhuzamosan az 1927 ta mkd idegbeteg-gondoz hlzatot 2002 ta folyamatosan visszafejlesztik, az gynevezett bzisfinanszrozst llandan cskkentik. Jelenleg a 2002 vi finanszrozsnak, - az inflcit is kalkullva - kevesebb, mint a negyede jut a pszichitriai jrbeteg-elltsra. A kormnyzat kihasznlja, hogy az orvoslsnak errl a terletrl knnyebb elvonni a forrsokat, mint mshonnan, mert a pszichitriai betegek nem tanstanak ellenllst, rossz az rdekrvnyest kpessgk. Tbbsgk azt sem fogja fel, hogy mi trtnik vele, csak annyit rzkel, hogy egy kapun egyik naprl a msikra nem mehet be tbb, nincs ott az orvos vagy a nvr, akit vtizedek ta ismer. A legjobb ton vagyunk afel, hogy a pszchitriai ellts kettszakadjon: egy szk, fizetkpes rteg a pszichiterek magnrendeliben kap elltst, mg a fizetkptelen tbbsget alulfinanszrozott ellt helyeken, nyomorsgos viszonyok kztt, rossz hatsfokkal gygytjk majd.
hvg.hu: Egy fontos rszterlet a drogfggsg kezelse. A jelenlegi helyzetben hogyan oldjk meg a kbtszeresek elltst?
Sz.J .: Liptmez kiessvel Budapest kt fekvbeteg osztlya kzl az egyik, tovbb a fvros budai oldalnak kt drogambulancija megsznt. Mivel a drogbetegek is ersen ktdnek a helyhez, ahol kezelik ket, ezrt most az OPNI drogbetegekkel foglalkoz orvosai ambulancit igyekeznek ltrehozni Budn, de ennek sikere a finanszrozstl fgg. Sok szakember kiesett: sokan nyugdjba mentek, de volt, aki visszament Amerikba, ahol jl fizet lls vrta. Bizonytalan a sorsa a gpparknak, amellyel eddig az OPNI-ban az ambulns elltst vgeztk: a kszlkeket nemsokra elrverezi az Egszsggyi Kszletgazdlkodsi Intzet.
hvg.hu: Mint az Orszggylsi Biztos Hivatalnak munkatrsa, nem tehet valamit hivatalbl a gondozs nlkl maradt pszichitriai betegekrt?
Sz.J.: Szab Mt, az llampolgri jogok orszggylsi biztosa, azaz ombudsmanja az idn egy tfog projekt keretben meg fogja vizsglni az emberi mltsghoz val alapjog helyzett. Ennek rszeknt tervet dolgozunk ki a pszichitriai betegek, kztk a drogfggk helyzetnek megvizsglsra is. Jelentst ksztnk a parlament illetkes bizottsgai szmra. Sajnos, az Egszsggyi Minisztrium mindeddig nem igazn vette tekintetbe a klnbz betegcsoportok eltr ignyeit. Szmukra a pszichitriai betegek elltsa az egszsggyi rendszer talaktsnak elhanyagolhat rszproblmja csupn. Hiba ismtelgetik a pszichiterek, hogy az szakterletk klnbzik a belgygyszattl vagy a sebszettl, a szakmapolitikusok egy rsze ezt felesleges akadkoskodsnak tekinti, s nem hajland velk prbeszdre.
hvg.hu: Mi trtnik majd a magnpnztrakra alapozott egszsggyben a pszichitriai betegekkel, akiknek egy rsze soha nem fizetett jrulkot?
Sz.J.: Klnsen azoknak a fiatal betegeknek az elltsa van veszlyben, akiknek soha nem volt, s valsznleg soha nem is lesz munkahelyk. Ha senki nem fizeti utnuk a jrulkot, elbb-utbb ellts nlkl maradnak. Az alkoholbetegek helyzete klnsen aggaszt, hiszen ma is kzlk sokan vlnak hajlktalann. Tudnival, hogy az orszgban tbb szzezer, a kezelst elutast alkoholista van, ugyanakkor csak mintegy szzezer a nyilvntartott betegek szma. Az ellts nlkli betegek tbbsge feljn Budapestre, mert csak itt van eslye annak, hogy mg egy ideig vegetlhat. Az alkoholistkbl, pszichitriai betegekbl, drogosokbl, volt llami gondozottakbl verbuvld hajlktalanok a budapesti aluljrkban, a vros krli kiserdkben gylnek ssze. Itt tudnak sszeszedni annyit, amibl futja egy kevs ennivalra s a napi italra. Az aluljrkban legalbb szlvdett helyen vannak, nem znak meg, ha esik az es, s jszaknknt elalhatnak. Az OBH vizsglata azt is szeretn kiderteni, hogy milyen trsadalmi rtegekbl s csoportokbl kerlnek ki a fvrosi hajlktalanok, honnan jn az utnptls.
Pelle Jnos
Az interj Szilgyi Jlival kszlt.
