A visszértágulatok okozta vér- és folyadékpangás elõbb csak a láb megduzzadását, késõbb jelentõs mértékû vizenyõs megvastagodását, majd a boka feletti terület barnás elszínezõdését és végül kifekélyesedését okozza. Közben lábunk nehézzé, fáradékonnyá, fájdalmassá válik. A tágult visszerek félreesõ zugaiban pedig különösen, ha hajlamunk is van rá vagy kényszerû mozdulatlanságra vagyunk kárhoztatva (utazás, kórházi kezelés, mûtét, gipszmerevítés stb.) vérrögösödés (flebitisz, trombózis) alakulhat ki. Néhány szabály betartásával a betegség rosszabbodása és a szövõdmények kialakulása is megelõzhetõ vagy gyógyítható.

Vegyük elejét a bajnak!

A visszeresség mindenekelõtt az öröklött hajlammal rendelkezõkön alakul ki, sok tartós állással, kényszerû üléssel vagy egyéb túlterheléssel járó foglalkozás, sporttevékenység esetén. Megelõzés szempontjából a legfontosabb ezért a helyes pályaválasztás, a visszerek kitágulását elõidézõ foglalkozások kerülése.

Hajlam esetén a munkavégzés és sportolás alkalmával ajánlatos rugalmas pólyát vagy kompressziós harisnyát viselni, ezáltal mintegy ellensúlyozni a véroszlopnak a visszerek falára nehezedõ nyomását. A visszértágulatok megszüntetéséig vagy a kiújulás megelõzésképpen azt követõen is ajánlatos a kompressziós harisnya viselése.

A visszeres panaszok enyhítésére, az erek tónusának fokozásához, az ödémák kiürítéséhez, a láb frissítésére ma már hatékony gyógyszerek és vény nélkül kapható készítmények kaphatók. A megfelelõ kiválasztásához kérjük háziorvosunk tanácsát!

Injekcióval, mûtéttel

Ha a visszeresség akár egészségi, akár esztétikai szempontból zavaró, a tágult visszereknek a legalkalmasabb módon történõ megszüntetésére kell törekedni. Ajánlatos mindenekelõtt egy visszérambulanciát felkeresni, ahol két lehetõsség is sikerrel kecsegtet: a betegség bizonyos stádiumaiban lehetséges a visszértágulatok injekciós kezelése, ám ha a visszeresség igen elhanyagolt, már csak mûtéti megoldás vagy kombinált (mûtéti és injekciós) kezelés jöhet számításba. Az injekciós (szklerotizáló) megoldás elõnye, hogy a kezelés alatt a beteg élheti addig megszokott életét, hetente csak egy-két alkalommal kell megjelennie a kezelésen. A sebészi megoldás elõnye pedig az, hogy mûtéttel a súlyosabb visszerességet is meg lehet szüntetni.

Szövõdmények

Elhanyagolt esetben elõbbutóbb visszeres szövõdmények alakulhatnak ki: visszérgyulladás (flebitisz), lábszárfekély, súlyosabb esetben mélyvénás trombózis és következményes vénás keringési elégtelenség. A szövõdmények megelõzésében és a gyógyításban egyaránt a kompressziós harisnya vagy pólya alkalmazása, továbbá az ok, vagyis a visszértágulatok megszüntetése a legfontosabb.

Visszérgyulladás

Flebitisz esetén kompresszió alkalmazása mellett gyulladásés fájdalomcsillapító kenõcsöt alkalmazunk, majd a flebitiszes csomó felszúrásával és a benne lévõ alvadt vér kinyomásával gyorsíthatjuk meg a gyógyulási folyamatot.

Lábszárfekély

A visszeres eredetû lábszárfekély kezelésében nem lehet eléggé hangsúlyozni a térdhajlatig terjedõ kompressziós kötés fontosságát. Emellett semmi más feladatunk nincs, mint a fekélyfészek elfertõzõdésének megakadályozása fertõtlenítõ oldattal történõ rendszeres lemosással, illetve fertõzött seb és környezet esetében a fertõzés megszüntetése széles spektrumú antibiotikum lokális (helyi) és generális (az egész szervezetre ható) alkalmazásával. A fertõzött, nedvedzõ fekélyek kezeléséhez ma már a nedvszívó, fertõtlenítõ és védõ készítmények kellõ választékban állnak rendelkezésünkre. A legfontosabb azonban a fentiekkel egyidejûleg a visszértágulatok megszüntetése.

Mélyvénás trombózis

Mélyvénás trombózis gyanúja esetén még ma is a leghelyesebb a beteget sürgõsen kórházban elhelyezni a további komplikációk (tüdõembólia, poszttrombotikus szindróma) megelõzése érdekében.

A poszttrombotikus szindróma vastag, elégtelen visszeres keringésû lábat jelent. A szindróma, a mélyvénás trombózis késõn elkezdett kezelésének, szakszerûtlen ellátásának vagy a trombózis igen súlyos formájának következménye. Kialakulása esetén a kompresszió alkalmazása mellett még vízhajtók és perifériás keringésjavítók adása ajánlott.

A szövõdményeket azonban a leghelyesebb megelõzni, éspedig a visszeresség kellõ idõben és megfelelõ módon történõ megszüntetésével.